市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困對象的住院醫(yī)保待遇是怎樣的？

問：市民社區(qū)醫(yī)療互助幫困對象的住院醫(yī)保待遇是怎樣的?

答：(1)醫(yī)療互助對象在外省市(或原單位)有職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，當(dāng)年住院(含急診觀察室留院觀察)累計(jì)醫(yī)療費(fèi)扣除下列費(fèi)用后，由醫(yī)療互助幫困資金補(bǔ)助60%：

①外省市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi);

②在外省市醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)(或原單位)已經(jīng)報(bào)銷的當(dāng)年住院醫(yī)療費(fèi);

③不屬于本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)。

上述的住院醫(yī)療費(fèi)起付標(biāo)準(zhǔn)、已經(jīng)報(bào)銷的住院醫(yī)療費(fèi)，需由當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)單位出具證明并注明金額。

(2)醫(yī)療互助對象在外省市(或原單位)無法報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)的，當(dāng)年個(gè)人累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)超出1000元以上部分，由醫(yī)療互助幫困資金補(bǔ)助50%。

另外，醫(yī)療互助對象當(dāng)年累計(jì)住院醫(yī)療費(fèi)，進(jìn)行住院醫(yī)療互助幫困補(bǔ)助后，個(gè)人實(shí)際自負(fù)住院醫(yī)療費(fèi)不得低于住院醫(yī)療總費(fèi)用的8%，低于8%的部分不予補(bǔ)助。